Eine multizentrisch randomisierte Studie zum Vergleich der postoperativen Morbidität nach total minimal invasiver Chirurgie mit der Hybrid Chirurgie bei der Ösophagektomie - MICkey Studie
Organisatorische Daten
- DRKS-ID der Studie:
- DRKS00027927
- Status der Rekrutierung:
- Rekrutierung läuft
- Registrierungsdatum in DRKS:
- 04.07.2022
- Letzte Aktualisierung in DRKS:
- 23.01.2024
- Art der Registrierung:
- Prospektiv
Studienakronym/Studienabkürzung
MICkey
Internetseite der Studie
Kein Eintrag
Allgemeinverständliche Kurzbeschreibung
Eine Operation der Speiseröhre findet sowohl im Bauchraum (Abdomen) als auch im Brustraum (Thorax) statt. Als Standardzugang für den abdominellen Operationsteil ist der minimalinvasive Zugang (laparoskopisch oder robotisch assistiert) bereits etabliert. Der thorakale Teil wird weiterhin häufig offen operiert. In spezialisierten Zentren wird dieser Operationsschritt aber mittlerweile auch minimalinvasiv durchgeführt. In der MICkey-Studie wird in beiden Behandlungsgruppen der abdominelle Teil minimalinvasiv durchgeführt wie es dem aktuellen Standard entspricht. Der thorakale Teil wird in der Untersuchungs- bzw. Interventionsgruppe (Behandlungsgruppe A) ebenfalls minimalinvasiv erfolgen. In der Kontrollgruppe (Behandlungsgruppe B) erfolgt eine sogenannte Hybrid-Operation (Kombinationseingriff), d.h. der thorakale Teil (Brustkorb) wird offen operiert, während der abdominelle Teil (Bauch) minimalinvasiv operiert wird. Die Studie untersucht mithilfe von wissenschaftlichen Methoden die Unterschiede zwischen den beiden Behandlungsgruppen. Insgesamt werden 152 Patient*innen an der Studie teilnehmen.
Wissenschaftliche Kurzbeschreibung
Das Ösophaguskarzinom ist die sechsthäufigste Krebstodesursache weltweit und die operative Entfernung der Speiseröhre bietet die einzige Möglichkeit einer Heilung. Allerdings treten Komplikationen in Folge der Operation bei bis 50% der Patienten auf, was die Genesung verzögert, die Lebensqualität verringert und die Behandlungskosten steigert. Während die Entfernung der Speiseröhre früher über zwei offene Operationszugänge (Laparotomie/Bauchschnitt und Thorakotomie/Schnitt am Brustkorb) erfolgte, ist heute die Kombination aus offenem Zugang am Brustkorb und minimalinvasivem Zugang am Bauch (Laparoskopie/Schlüssellochmethode) die Methode der Wahl (HYBRID-Technik). Bislang gibt es keine Daten, die zeigen, ob die total minimalinvasive Operation (Operation von Brustkorb und Bauch mittels Schlüssellochmethode = total minimal-invasive Technik, MIN-E) zu weniger Komplikationen führt als der kombinierte Eingriff (HYBRID). Methodisch hochwertige, prospektive Untersuchungen zum direkten Vergleich der HYBRID-Technik mit der total-minimalinvasiven Operation (MIN-E) fehlen. Die multizentrische, randomisiert kontrollierte MICkey-Studie wird die beiden Operationstechniken (HYBRID versus MIN-E) miteinander vergleichen. An der MICkey-Studie sollen 152 Patienten mit Speiseröhrenkrebs oder Krebs am Übergang vom Magen zur Speiseröhre teilnehmen.
Untersuchte Krankheit, Gesundheitsproblem
- ICD10:
- C15.9 - Ösophagus, nicht näher bezeichnet
- Gesunde Probanden:
- Nein
Interventionsgruppen, Beobachtungsgruppen
- Arm 1:
- Total minimal-invasive Ösophagektomie (MIN-E; minimal-invasive Laparoskopie + Thorakoskopie oder robotisch-assistierte minimal-invasive Ösophagektomie [RAMIE] oder eine Kombination aus beidem)
- Arm 2:
- Hybrid-Ösophagektomie (HYBRID-E; Laparoskopie/robotische abdominelle Operation und Thorakotomie)
Endpunkte
- Primärer Endpunkt:
- Postoperative Gesamtmorbidität im Sinne des comprehensive complication index (CCI) innerhalb 30 Tage nach dem Eingriff
- Sekundärer Endpunkt:
- Verfahrensspezifische Morbidität: 1. 90-Tage-Mortalität 2. Rate der Re-Operationen innerhalb von 90 Tagen im Zusammenhang mit der Indexoperation. 3. Pulmonale Komplikationen innerhalb von 30 Tagen nach der Operation gemäß der Definition der Esophagectomy Complications Consensus Group (ECCG) 4. Ösophagoenterische Insuffizienz aus Anastomose, Klammernaht oder lokalisierte Conduitnekrose innerhalb von 30 Tagen postoperativ gemäß ECCG-Definition 5. Konduitnekrose/-versagen innerhalb von 30 Tagen postoperativ nach ECCG-Definition 6. Verzögerte Entleerung des Conduits innerhalb von 30 Tagen postoperativ gemäß ECCG-Definition 7. Chylusfistel gemäß ECCG-Definition innerhalb von 30 Tagen 8. Verletzung des N.recurrens (Stimmbandlähmung) gemäß ECCG-Definition innerhalb von 30 Tagen Messungen der chirurgischen Ergebnisse: 1. Operationszeit (in Minuten; vom Beginn des ersten Hautschnittes bis zum Verschluss des letzten Hautschnittes) 2. Dauer des Krankenhausaufenthalts (in Tagen; vom Tag der Operation bis zur Entlassung) 3. Konversionsrate zur offenen Operation PROMs: 4. Gesamtschmerz in Ruhe und bei Bewegung (Numerische Bewertungsskala, NRS 0-10) 5. Bewertung des postoperativen thorakalen Schmerzsyndroms, gemessen als Schmerzen im Brustkorb in Ruhe und beim Husten (NRS, 0-10) 6. Qualität der Genesung gemäß QoR-15 7. Lebensqualität gemessen mit QLQ-C30 und QLQ-OES18 bei Studienbeginn Onkologische Ergebnismessungen: 8. Gesamtzahl der Lymphknoten 9. Rate der mikroskopisch negativen Resektionsränder (R0) 10. Krankheitsfreies Überleben (definiert als die Zeit von der Randomisierung bis zum Wiederauftreten der Krankheit (Lokalrezidiv oder Metastasen) oder Tod aus beliebiger Ursache) innerhalb von 2 Jahren 11. Gesamtüberleben (definiert als die Zeit zwischen Randomisierung und Tod aus beliebiger Ursache) innerhalb von 2 Jahren Sicherheitsmaßnahmen: 12. Rate der schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse, definiert als postoperative Komplikationen Clavien-Dindo Grad III-V innerhalb von 90 Tagen.
Studiendesign
- Studienzweck:
- Therapie
- Zuteilung zur Intervention:
- Kontrollierte, randomisierte Studie
- Kontrolle:
-
- Aktive Kontrolle (wirksame Behandlung der Kontrollgruppe)
- Studienphase:
- Nicht zutreffend
- Studientyp:
- Interventionell
- Art der verdeckten Zuteilung:
- Kein Eintrag
- Verblindung:
- Nein
- Gruppendesign:
- Parallelverteilung
- Art der Sequenzgenerierung:
- Kein Eintrag
- Wer ist verblindet:
- Kein Eintrag
Rekrutierung
- Status der Rekrutierung:
- Rekrutierung läuft
- Grund, falls Rekrutierung eingestellt oder zurückgezogen:
- Kein Eintrag
Rekrutierungsorte
- Rekrutierungsländer:
-
- Deutschland
- Anzahl Prüfzentren:
- Multizentrisch
- Rekrutierungsstandort(e):
-
- Universitätsklinikum Allgemein- und Viszeralchirurgie Ulm
- Universitätsklinikum Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Transplantationschirurgie Heidelberg
Rekrutierungszeitraum und Teilnehmerzahl
- Geplanter Studienstart:
- 31.01.2023
- Tatsächlicher Studienstart:
- 14.06.2023
- Geplantes Studienende:
- Kein Eintrag
- Tatsächliches Studienende:
- Kein Eintrag
- Geplante Teilnehmeranzahl:
- 152
- Tatsächliche Teilnehmeranzahl:
- Kein Eintrag
Einschlusskriterien
- Geschlecht:
- Alle
- Mindestalter:
- 18 Jahre
- Höchstalter:
- kein Höchstalter
- Weitere Einschlusskriterien:
- - Bösartiger Tumor des thorakalen Ösophagus oder des ösophagogastrischen Übergangs, der unabhängig von einer neoadjuvanten Therapie mit kurativer Absicht durch Ösophagektomie über einen abdominalen und rechts thorakalen Zugang (Ivor-Lewis-Verfahren) resektabel ist - Eignung des Patienten für MIN-E und HYBRID-E - Alter ≥ 18 Jahre - Fähigkeit, Charakter und individuelle Konsequenzen der klinischen Studie zu verstehen - Schriftliche Einwilligung nach Aufklärung
Ausschlusskriterien
- Fernmetastasen - Tumorlokalisierung oberhalb der V.azygos - Vorgeschichte einer supraumbilikalen Laparotomie oder rechten Thorakotomie innerhalb der letzten drei Jahre - American Society of Anesthesiologists (ASA) >3 - Leberzirrhose Child B/C - Teilnahme an einer anderen interventionellen Studie, die die Intervention und/oder das Ergebnis dieser Studie beeinträchtigen könnte - Erwartete mangelnde Compliance oder Sprachprobleme - Teilnahme an einer anderen Interventionsstudie mit Interferenz auf die Intervention und den Endpunkt der Studie
Adressen
Initiator der Studie (Primärer Sponsor)
- Adresse:
- Klinik für Allgemeine, Viszeral- und Transplantationschirurgie Universitätsklinikum TübingenProf. Dr. med. Andre MihaljevicHoppe-Seyler-Strasse 372074 TübingenDeutschland
- Telefon:
- 07071 2986620
- Fax:
- 07071 29 5588
- Kontakt per E-Mail:
- Kontakt per E-Mail
- URL der Einrichtung:
- Kein Eintrag
- Wissenschaftsinitiierte Studie (IST/IIT):
- Ja
Kontakt für wissenschaftliche Anfragen
- Adresse:
- Klinik für Allgemeine, Viszeral- und Transplantationschirurgie Universitätsklinikum TübingenProf. Dr. Andre MihaljevicHoppe-Seyler-Strasse 372074 TübingenDeutschland
- Telefon:
- 07071 2986620
- Fax:
- 07071 29 5588
- Kontakt per E-Mail:
- Kontakt per E-Mail
- URL der Einrichtung:
- Kein Eintrag
Kontakt für allgemeine Anfragen
- Adresse:
- Surgical Trial Unit Tübingen (STU)Dr. rer. nat. Silvia WagnerHoppe-Seyler-Strasse 372074 TübingenDeutschland
- Telefon:
- 07071 2983290
- Fax:
- +497071294485
- Kontakt per E-Mail:
- Kontakt per E-Mail
- URL der Einrichtung:
- Kein Eintrag
Wissenschaftliche Leitung (PI)
- Adresse:
- Klinik für Allgemeine, Viszeral- und Transplantationschirurgie Universitätsklinikum TübingenProf. Dr. Andre MihaljevicHoppe-Seyler-Strasse 372074 TübingenDeutschland
- Telefon:
- 07071 2986620
- Fax:
- 07071 29 5588
- Kontakt per E-Mail:
- Kontakt per E-Mail
- URL der Einrichtung:
- Kein Eintrag
Finanzierungsquellen
Öffentliche Förderinstitutionen, aus Steuermitteln getragene Institutionen (DFG, BMBF u. a.)
- Adresse:
- Bundesministerium für Bildung und Forschung Dienstsitz BonnHeinemannstr. 253175 BonnDeutschland
- Telefon:
- Kein Eintrag
- Fax:
- Kein Eintrag
- Kontakt per E-Mail:
- Kontakt per E-Mail
- URL der Einrichtung:
- http://www.bmbf.de
Ethikkommission
Adresse der Ethikkommission
- Adresse:
- Ethikkommission der Universität UlmHelmholtzstr. 2089081 UlmDeutschland
- Telefon:
- +49-731-50022050
- Fax:
- +49-731-50022036
- Kontakt per E-Mail:
- Kontakt per E-Mail
- URL der Einrichtung:
- Kein Eintrag
Votum der federführenden Ethikkommission
- Votum der federführenden Ethikkommission
- Antragsdatum bei der Ethikkommission:
- 25.04.2022
- Bearbeitungsnummer der Ethikkommission:
- 175/22
- Votum der Ethikkommission:
- Zustimmende Bewertung
- Datum des Votums:
- 23.05.2022
Weitere Identifikationsnummern
- Andere Primär-Register-ID:
- Kein Eintrag
- EudraCT-Nr.:
- Kein Eintrag
IPD - Individual Participant Data / Teilnehmerbezogene Daten
- Planen Sie, die teilnehmerbezogenen Daten (IPD) anderen Forschern anonymisiert zur Verfügung zu stellen?:
- Ja
- IPD Sharing Plan:
- Individuelle Patientendaten können auf Anfrage in anonymisierter Form zur Verfügung gestellt werden.
Studienprotokoll und weitere Studiendokumente
- Studienprotokolle:
- Kein Eintrag
- Abstract zur Studie:
- Kein Eintrag
- Weitere Studiendokumente:
- Kein Eintrag
- Hintergrundliteratur:
- Kein Eintrag
- Verwandte DRKS-Studien:
- Kein Eintrag
Veröffentlichung der Studienergebnisse
- Geplante Publikation:
- Kein Eintrag
- Publikationen/Studienergebnisse:
- Kein Eintrag
- Datum der ersten Publikation von Ergebnissen:
- Kein Eintrag
- DRKS-Eintrag erstmalig mit Ergebnissen publiziert:
- Kein Eintrag
Grundlegende Ergebnisse
- Basic Reporting/Ergebnistabellen:
- Kein Eintrag
- Kurzzusammenfassung der Ergebnisse:
- Kein Eintrag